医保局：推动扩大生育保险覆盖范围

我市医保部门近期采取了多项措施，旨在促进生育友好型社会的建设，重点在制度革新、待遇增强和服务改善等方面下功夫，全面升级生育医疗保障水平。

从8月1日起，生育保险的覆盖范畴得以扩展，不仅包括了灵活就业人员，也惠及了失业人员。这意味着，正处于医保待遇享受期的灵活就业参保者同样能享受到生育医疗待遇及生育补助金。此外，领取失业保险金期间生育的人员，其生育保险待遇与普通企业职工等同。

在医保服务方面，一项重要进展是将治疗性辅助生殖技术项目加入了医保报销范畴，涵盖了“取卵术”在内的8项辅助生殖医疗服务。参保人员可前往省内指定的25家辅助生殖机构进行费用结算，职工医保和居民医保的报销比例分别设定为70%和50%，年报销上限则分别为1.5万元和1万元。据统计，至8月21日，该政策已惠及206人次，医保基金支出超过26万元。

针对城乡居民的分娩待遇也有所上调，顺产和剖腹产的住院定额补助标准分别提升至1600元和2400元，此举预计每年将为本市参保居民减轻约228万元的生育医疗负担。

为了简化流程，医保部门还推进了“免申即享”的生育津贴发放方式。符合条件的参保女职工在定点医疗机构直接结算生育医疗费用后，无需单独申请，医保经办机构会自动处理并发放生育津贴。同时，新生儿“出生即参保”的政策得到持续执行，确保新生儿出生90天内参保即可享受城乡居民医保待遇。另外，产前检查费用的报销途径也得到了拓宽，职工医保参保者的个人账户余额可用于支付自费的合规医疗费用。